Principale Emicrania

Trattamento dopo un colpo - i metodi più efficaci

Un metodo di trattamento di un ictus viene selezionato dai medici a seconda del periodo della patologia. Ogni stadio ha la sua terapia, una serie di farmaci e tecniche. Il periodo di tempo trascorso dall'inizio dell'attacco è un fattore importante che indica il processo di cambiamenti distruttivi nei tessuti cerebrali. Se sono trascorse fino a tre ore dal momento della crisi, la probabilità di una cura completa è del 90%.

Fasi di ictus

Il grado di lesione ischemica:

  1. Super nitido: i primi 180 minuti. La terapia intensiva viene eseguita per rigenerare le cellule cerebrali e normalizzare i segni vitali..
  2. Attivo - da tre giorni a 4 settimane.
  3. Recupero anticipato - da un mese a sei mesi.
  4. Recupero tardivo - da sei mesi a un anno.
  5. Il periodo rimanente va da uno a tre anni..

Ad ogni fase di un ictus, viene prescritto un regime di trattamento separato..

Trattamento dell'ictus con farmaci in ospedale

Affinché il paziente si riprenda il più presto possibile, prescrivere farmaci con effetti diversi. Il piano terapeutico viene elaborato dal neurologo presente secondo uno schema individuale. Dopo può essere modificato sotto la supervisione di un medico locale. Tipi di medicinali usati:

  1. Nootropi e neuroprotettori: accelerano i processi metabolici nei tessuti e nelle cellule cerebrali.
  2. Antipsicotici, anticonvulsivanti, sedativi: alleviano i sintomi sintomatici dopo un ictus.
  3. Anticoagulanti e agenti antipiastrinici: normalizzano le condizioni del sangue, prevengono i coaguli di sangue.
  4. Mezzi per normalizzare la pressione sanguigna.
  5. Multivitaminici, integratori.

Nootropi e neuroprotettori

Questi farmaci sono indicati per tutti i tipi di ictus. Rigenera le reti neurali, ripristina la struttura neurocitoria, protegge le cellule nervose dagli effetti della fame di ossigeno. Il paziente normalizza le funzioni cognitive e motorie, migliora la parola. Il gruppo di farmaci nootropici comprende: "Nootropil", "Semax", "Glycine".

Insieme a questo gruppo di medicinali, vengono prescritti complessi vitaminici con vitamine del gruppo B. Accelerano il processo di recupero. Vengono iniettati per via intramuscolare o endovenosa per circa 7 giorni e quindi prescritti in forma orale (compresse). Questi sono "Neurorubin", "Milgamma", ecc. Schema di appuntamento: 2 ml di Milgamma una volta al giorno per una settimana, quindi le iniezioni vengono sostituite con i confetti. La durata dell'assunzione di vitamine e nootropi per almeno quattro settimane.

Farmaci vasoattivi

I preparativi che normalizzano il tono vascolare sono anche necessari nel trattamento dell'ictus nella fase acuta e di recupero. Assegna un corso:

Si noti che i farmaci vasoattivi possono essere assunti solo per scopi medici, anche in compresse. Un neurologo esamina il tipo di malattia, le complicanze e le condizioni generali del corpo.

Il trattamento dopo un ictus include terapia farmacologica e altri metodi di riabilitazione. Gli ictus assumono agenti nootropici e antipiastrinici per normalizzare la pressione sanguigna e la glicemia. Durante questo periodo, è importante prevenire una ricaduta dell'ictus, che si verifica se non si assumono i farmaci prescritti. Le conseguenze della ricaduta sono più gravi e difficili da trattare..

Elenco dei migliori farmaci per il trattamento dell'ictus

I farmaci più efficaci per trattare e recuperare da una lesione:

  1. Mexidol - Neurologi esperti raccomandano di trattare l'ictus con Mexidol. Non ha un effetto nootropico, ma dà buoni risultati quando viene utilizzato nella fase acuta di un ictus. Ciò è dovuto alla capacità di proteggere i neuroni dagli effetti ipossici. In condizioni stazionarie, Mexidol è prescritto in fiale. Nella terapia domiciliare, le compresse sono prescritte in un dosaggio - 2 volte al giorno, per un mese.
  2. "Gliatilin", "Colina" - è prescritto nelle fasi acute e di recupero di un ictus. Più efficace in forma ischemica. Lo strumento riduce il rischio di lesioni degenerative del cervello, che possono portare a conseguenze irreversibili. Aumenta il flusso sanguigno alle cellule cerebrali, le aiuta a rigenerarsi. Il corso del trattamento è di 3-6 mesi.
  3. "Ceraxon", "Citicoline" - attiva i processi metabolici nelle cellule nervose. Il farmaco riduce l'edema cerebrale, che previene il rischio di gravi disturbi nel funzionamento dell'organo e aiuta a curare in qualsiasi fase dell'ictus.
  4. "Actovegin" - un medicinale usato dai diabetici. E aiuta nel trattamento delle conseguenze di un ictus. Se si usano "Actovegin" e "Cortexin" insieme, il sistema di protezione delle strutture cerebrali viene rafforzato, il paziente guarisce più rapidamente e il rischio di recidiva si riduce.
  5. "Midokalm" - un rimedio del gruppo di miorilassanti. Consigliato dai neurologi per sbarazzarsi della tensione muscolare, che è una conseguenza di un ictus..
  6. Trental: un efficace vasocostrittore, stimola la circolazione sanguigna nelle aree interessate del corpo.
  7. Instenon è un farmaco ad azione complessa che funge da farmaco vasoattivo e stimolante per le strutture cerebrali. L'ospedale viene somministrato per via endovenosa attraverso i contagocce. Quindi prescritto per via orale - tre pastiglie al giorno, per sei settimane. Un altro rimedio è Cavinton. È usato nel periodo di trattamento attivo e riabilitativo..

Trattamento domiciliare

La medicina alternativa aiuta anche a trattare l'ictus e viene utilizzata come adiuvante. I rimedi popolari aiutano a controllare la pressione sanguigna, normalizzare la circolazione sanguigna, arricchire la composizione del sangue. Usali solo in combinazione con trattamenti medici e dopo aver consultato un medico. Non puoi sostituire la medicina tradizionale con le erbe.

La riabilitazione comprende esercizi terapeutici per ripristinare le funzioni motorie, rafforzare il massaggio, sessioni di logopedia e altri metodi. Nuoto, passeggiate, sport consigliati con esercizi moderati.

Esercizio terapeutico per l'ictus

Con mobilità limitata, coloro che hanno un ictus devono impegnarsi quotidianamente nella terapia fisica. Con la paralisi, gli esercizi vengono eseguiti in una forma passiva, cioè con l'aiuto di un'altra persona. È necessario iniziare con le manipolazioni degli estensori di flessione sugli arti. È importante allenare le articolazioni: braccia, gambe, dita. Rafforza i muscoli e ripristina il flusso sanguigno negli arti colpiti. Inoltre, gli esercizi passivi prevengono le piaghe da decubito e le ferite della pelle caratteristiche dei pazienti costretti a letto..

Non appena il paziente inizia a prendere una posizione seduta, è tempo di iniziare gli esercizi di fisioterapia attiva. L'isolante deve inclinarsi e girare da una parte all'altra, facendo oscillare le braccia, piegando, estendendo le estremità superiore e inferiore, girando la testa a destra e a sinistra.

Quindi iniziare lo sviluppo della mobilità degli alloggi. Il paziente si alza in piedi con il supporto, è importante sentirli. Dopo aver bisogno di sforzare alternativamente e rilassare le dita. Quindi continuano a imparare a stare in piedi senza supporto e camminare. Per migliorare l'effetto, gli esercizi sono combinati con massaggi e bagni terapeutici. Quindi i muscoli e le articolazioni diventano più flessibili, il dolore e la tensione scompaiono.

La cosa principale è seguire tutti i consigli di un neurologo e assumere farmaci rigorosamente secondo lo schema prescritto. Anche altri metodi di riabilitazione dovrebbero essere controllati da uno specialista..

Complicanze del trattamento antipsicotico

I farmaci antipsicotici o antipsicotici sono farmaci psicotropi destinati principalmente al trattamento di disturbi psicotici; spesso sono anche chiamati "antipsicotici".

Tra gli antipsicotici si distinguono i cosiddetti antipsicotici tipici e atipici. Questa divisione dei farmaci è associata alla loro capacità di causare o meno determinati effetti collaterali..

Antipsicotici tipici (derivati ​​della fenotiazina e butirrofenone) includono: clorpromazina (clorpromazina), levomepromazina (tizercina), trifluperazina (triftazina, stelazina), flufenazina (fluorfenazina, moditene), tioproperazina (meperina ), periciazina (neuleptyl), aloperidolo, trifluperidol (trisedil), droperidol, ecc..

Gli antipsicotici antiptici (derivati ​​di B-carbolina, dibenzodiazepam e benzamide) sono rappresentati da clozapina (leponex, azaleptin), sulpiride (eglonin, dogmatil) cloxazepina (loxapina), sultopromide (topral), dicarbina cloridrato.

Con l'uso di antipsicotici nel 30-50% dei pazienti, si osserva lo sviluppo di effetti collaterali neurologici, che differiscono per frequenza di occorrenza, tempo di manifestazione, meccanismo di sviluppo, sintomi clinici e trattamento.

Distonia farmacologica La distonia acuta è un fenomeno motorio e si verifica nel 5% dei pazienti nei primi giorni (a volte ore) dopo l'inizio dell'assunzione di antipsicotici, di solito in una dose terapeutica media. A volte appare con un forte aumento della dose del farmaco o l'improvvisa cancellazione degli anticolinergici. Le principali manifestazioni di distonia sono crisi oculomotorie (abduzione forzata dei bulbi oculari), coinvolgimento dei muscoli della testa e del collo (smorfie, apertura della bocca e sporgenza della lingua, torcicollo con la testa inclinata all'indietro), muscolatura assiale del corpo (opistotonus, iperlordosi lombare).

Più spesso la distonia si verifica nei giovani e nei giovani e una forma generalizzata nei bambini. La trifluperazina, la clorpromazina, provoca distonia, sebbene allo stesso tempo i farmaci stessi possano essere usati nel trattamento della distonia indotta dall'aloperidolo. Le crisi oculomotorie, il torcicollo spasmodico, i trismi sono caratteristici della periciazina e sono relativamente rari quando si utilizza risperidone (risplepta).

Acatisia. Questo effetto collaterale si manifesta nell'ansia mentale e motoria. I pazienti per sopprimere lo stress e il disagio interni hanno un bisogno irresistibile di muoversi. L'acatisia può svilupparsi pochi giorni dopo la nomina degli antipsicotici o aumentare la loro dose. Molto spesso si verifica nelle donne di mezza età.

Il parkinsonismo medicinale si sviluppa più spesso a seguito dell'assunzione di potenti antipsicotici tipici, che hanno la capacità di bloccare fortemente i recettori della dopamina, quindi causano disturbi extrapiramidali pronunciati con lieve attività colinolitica. Questi sono derivati ​​del butirrofenone (aloperidolo, droperidolo, trifluperidolo) e alcuni derivati ​​della fenotiazina (clorpromazina, flufenazina, trifluperazina).

Questo effetto collaterale è caratterizzato da ipocinesia, tremore, rigidità in varie proporzioni. Viso mascherato, rigidità dei movimenti e micrografia (lieve grado di parkinsonismo) sono osservati in quasi tutti i pazienti che hanno assunto antipsicotici per diverse settimane.

Il parkinsonismo neurolettico è più comune nelle donne che negli uomini e nelle persone di età superiore ai 40 anni. Si verifica 2-12 settimane dopo l'inizio del trattamento o la brusca cancellazione del correttore colinergico ed è dose-dipendente. Disturbi extrapiramidali simili al parkinsonismo possono essere spiegati dall'effetto bloccante degli antipsicotici sulle formazioni subcorticali del cervello (sostantia nigra e striato, tubercolo, regioni interlimbiche e mesocorticali), in cui sono localizzati numerosi recettori sensibili alla dopamina.

Discinesia tardiva. Nelle fasi remote della terapia, il 30% dei pazienti ha discinesia tardiva. In senso lato, "discinesia tardiva" indica qualsiasi ipercinesia che si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di antipsicotici e altri farmaci che bloccano i recettori della dopamina e può manifestarsi come acatisia, ipercinesia coreiforme, mioclonia, distonia tardiva. In senso stretto, "discinesia tardiva" significa ipercinesia corioformica che si verifica frequentemente con danni principalmente ai muscoli del viso e della bocca, masticando e schioccando i movimenti delle labbra e della lingua, facendo smorfie.

Di solito si sviluppa dopo mesi di trattamento, a volte anche dopo l'interruzione del farmaco, e si verifica nel 20% dei pazienti, spesso anziani, che soffrono di diabete mellito o con danni cerebrali organici. La discinesia tardiva si nota principalmente nelle donne e negli individui che hanno precedentemente avuto disturbi extrapiramidali antipsicotici.

Sindrome antipsicotica maligna Questa grave condizione clinica è un complesso sintomo affine a quello rigido, caratterizzato da ipertermia, rigidità muscolare generalizzata, disturbi autonomi (pallore, sudorazione, tachicardia), ipertensione, edema polmonare, depressione della coscienza (coma), con conseguente morte nel 15-25% dei casi. La sindrome si verifica più spesso nei giovani con l'uso di droghe ad azione prolungata e nei pazienti con forme parossistiche di schizofrenia. Vari disturbi del bilancio idrico-elettrolitico, infezioni intercorrenti e preparati al litio contribuiscono al suo sviluppo..

La sindrome antipsicotica maligna è una complicanza piuttosto rara della terapia antipsicotica. Si verifica con l'uso di clorpromazina, aloperidolo, flufenazina-decanoato (deposito di moditene), possibilmente con somministrazione a lungo termine di trifluperazina. Di solito si sviluppa nei primi giorni di trattamento o dopo un forte aumento della dose del farmaco.

Disfunzione del sistema nervoso autonomo. Molti antipsicotici (clorpromazina, trifluperazina, tioridazina, flufenazina, alimemazina, clorprotixene, clozapina) del sistema nervoso autonomo causano i seguenti sintomi: pallore, vampate di calore, lacrimazione e sbavamento, sudorazione, vertigini e malessere simile all'atropina., tachicardia, costipazione e ritenzione urinaria. Significativamente meno spesso si verificano con la nomina di benperidolo, periciazina, pipotiazina.

A causa della non specificità dell'azione degli antipsicotici, possono influenzare la psiche del paziente e durante la terapia può svilupparsi una grave depressione. Un umore depresso si manifesta qualche giorno o qualche mese dopo l'inizio del trattamento. Molto spesso, le condizioni depressive sono causate dai preparati di deposito (flufenazina), sono caratteristici del trattamento con aloperidolo, si notano quando si usano alte dosi di suloprid e in rari casi quando si usano molindolo, fluspirilene (imap), benperidolo.

Effetto sul sistema cardiovascolare. L'uso della maggior parte degli antipsicotici può causare ipotensione ortostatica. La diminuzione della pressione sanguigna dipende dalla dose, è più pronunciata nei derivati ​​alifatici, analoghi della piperidina, che nei derivati ​​della piperazina. Il meccanismo di ipotensione è associato al blocco dei recettori vascolari 1-adrenergici. Il collasso ortostatico si sviluppa con l'uso di clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, clorprotixen, sulpiride, clozapina, pericazina, sulopride, risperidone, pipotiazina, tiapride. L'ipotensione grave è più comune quando si utilizzano derivati ​​del buterfenone. La tachicardia che si sviluppa durante il trattamento con molti dei suddetti antipsicotici è il risultato di una risposta riflessa all'ipotensione, nonché di una manifestazione del loro effetto vagolitico..

Effetto sul tratto gastrointestinale e sul fegato. Gli effetti collaterali degli antipsicotici associati alla loro influenza sul sistema digestivo si manifestano spesso sotto forma di disturbi dispeptici (nausea, vomito, diarrea, riduzione dell'appetito), tipici dei seguenti farmaci: clorpromazina, tioridazina, flufenazina, tioproperazina, aloperidolo, trifluperidolo, trifluperidolo, risperidone.

L'effetto anticolinergico di molti antipsicotici aiuta a ridurre la motilità e la secrezione di stomaco e intestino e provoca costipazione (anche la secchezza della bocca è un sintomo comune). Questa combinazione di effetti indesiderati è caratteristica di periciazina, pipotiazina, levomepromazina, alimemazina, metofenazato, clorprotixen, benperidolo, clozapina, sultopride.

Sotto l'influenza di antipsicotici (fenotiazine alifatiche e tioxantine), le cellule del fegato sono colpite, il che porta allo sviluppo di ittero, ad eccezione di perfenazina e dicarbina cloridrato (raramente). Uno degli svantaggi significativi quando si utilizza la clorpromazina è lo sviluppo dell'epatite da farmaci (tossico), e quindi limitare l'uso del farmaco con danno epatico concomitante. In caso di complicanze del sistema epatobiliare, è necessario annullare la terapia e modificare l'antipsicotico.

Sistema urinario. I disturbi neurovegetativi interferiscono con la contrazione dei muscoli della vescica, causando difficoltà a urinare. L'incontinenza urinaria è caratteristica degli antipsicotici con attività anticolinergica.

Effetto sul sistema ematopoietico. Tra gli effetti collaterali associati all'effetto sul sangue, predominano i cambiamenti nella sua composizione, che si verificano dopo 2-3 mesi di terapia antipsicotica. Ad esempio, la clorpromazina provoca leucopenia, agranulocitosi. Sebbene questi effetti collaterali non siano così comuni, rappresentano un grande pericolo per la vita del paziente. L'agranulocitosi è anche causata da trifluperazina, levomepromazina, fluphenazina, clorprotixen, clozapina, quest'ultimo farmaco è il più pericoloso in questo senso. Relativamente raramente, l'agranulocitosi si verifica con l'uso di tioridazina, tioproperazina, aloperidolo. Si assume la natura allergica dell'insorgenza di agranulocitosi, la sua dipendenza dalla dose somministrata del farmaco è assente. Oltre all'agranulocitosi, alcuni antipsicotici causano trombocitopenia e anemia (trifluperazina), leucopenia e anemia emolitica (clorprotixene). La clorpromazina aumenta la coagulazione del sangue e la tromboflebite.

Effetto sull'equilibrio sale-acqua. Disturbi del metabolismo del sale-acqua, accompagnati da ritenzione idrica nel corpo e sviluppo di edema periferico, sono osservati in rari casi durante il trattamento con antipsicotici (clorpromazina, trifluoperazina, tioridazina, risperidone). La comparsa di edema è associata all'ipersecrezione dell'ormone antidiuretico.

Effetto sul sistema endocrino e sul metabolismo. A seguito del blocco dei recettori della dopamina centrale da parte degli antipsicotici, in particolare, si osserva un aumento dei livelli ematici di prolattina, che contribuisce allo sviluppo della galattorrea nelle donne (tioridazina, fluphenazina, tioproperazina, aloperidolo, clorprotixen, sulpiride, sultopride), risper. In questo caso, il medico deve annullare il farmaco, prescrivere un altro antipsicotico e bromocriptina. Inoltre, questi farmaci causano ingorgo mammario, irregolarità mestruali, che possono anche dipendere da un aumento dei livelli di prolattina. Negli uomini, si osserva una diminuzione dei livelli plasmatici di testosterone, che probabilmente contribuisce allo sviluppo dell'impotenza.

La terapia con la maggior parte degli antipsicotici porta ad un aumento del peso corporeo del paziente (tioproperazina, clorprotixen, sulpiride, clozapina, sultoprid, risperidone), a causa di una diminuzione dell'attività motoria e di un aumento dell'appetito. Tali pazienti devono ridurre la dose del farmaco, usare un altro antipsicotico, prescrivere esercizi e consumare cibi a basso contenuto calorico. Allo stesso tempo, farmaci come il molindone e il pimozide non hanno alcun effetto sul peso corporeo..

Quando si usano gli antipsicotici, c'è una violazione della termoregolazione centrale, spesso manifestata da ipertermia (trifluoperazina, sulpiride, clozapina) e persino ipotermia. Quest'ultimo è caratteristico dei bambini quando vengono loro prescritte grandi dosi di aloperidolo.

Effetto sulla funzione sessuale. Antipsicotici come aloperidolo, tioridazina, tioproperazina, sulpiride, clorprotixen, risperidone causano disfunzione sessuale (diminuzione della libido e potenza negli uomini), che sono abbastanza comuni. Ad esempio, quando si usano le fenotiazine, esiste un priapismo che richiede un intervento chirurgico. Gli antipsicotici triciclici, di regola, interrompono l'erezione e l'eiaculazione. Per eliminare tali effetti collaterali, è necessario ridurre la dose e modificare il farmaco.

Effetto sulla pelle. Da parte della pelle, si notano varie manifestazioni di effetti collaterali, caratteristiche di quasi tutti gli antipsicotici. Le reazioni cutanee comprendono dermatite eritematosa, dermatite esfoliativa, fotosensibilità con fenotiazine. Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, si formano prodotti fotografici citotossici che agiscono sulla membrana citoplasmatica. La fotosensibilità si sviluppa nei pazienti, che ricorda le scottature solari e nei lavoratori delle aziende farmaceutiche, si verificano infermieri a contatto con farmaci, dermatiti da fotocontatti e altre reazioni allergiche. La clorpromazina provoca la pigmentazione della pelle, poiché aumenta il contenuto di melanina. Soprattutto questa caratteristica pigmentazione si manifesta nelle donne. La correzione di questi effetti collaterali è di ridurre la dose o annullare l'antipsicotico, passare a un altro farmaco, prescrivere antistaminici, proteggere la pelle esposta.

Effetto sulla visione. Le fenotiazine e i tioxanteni possono causare danni alla vista associati all'azione anticolinergica (midriasi, paralisi della sistemazione). Pertanto, non dovrebbero essere prescritti a pazienti con una forma ad angolo chiuso di glaucoma.

Tutti gli antipsicotici, in particolare dosi elevate di clorpromazina e tioridazina, si accumulano in strutture contenenti melanina (epitelio pigmentato retinico) e causano retinopatia tossica (pigmentazione dell'iride, riduzione dell'acuità visiva, sintomo della comparsa del colore, "persone viola").

Dopo l'interruzione del farmaco, si nota la sua regressione spontanea. L'opacizzazione della cornea e del cristallino può avvenire con clorpromazina e clorprotixen, che non scompaiono per molto tempo, anche dopo l'interruzione del trattamento.

Riferimenti:
Rivista di psichiatria
Tiranov A.S. "General Psychiatry"
Base di conoscenza di biologia umana.
Kovalev V.V. "Psichiatria dell'infanzia".

Rimedi efficaci per gli effetti di un ictus cerebrale

L'ischemia cerebrale acuta (ictus) si verifica improvvisamente, causando disturbi del linguaggio, del movimento e di altre funzioni del corpo. La reversibilità delle violazioni dipenderà dall'assistenza tempestiva e dalla somministrazione di farmaci prescritti. Considera quale cura per l'ictus aiuterà a ripristinare la funzionalità compromessa e ridurre il rischio di ricaduta..

Quali farmaci aiutano il recupero

Dopo un attacco ischemico, per ridurre il danno cerebrale, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione cerebrale e farmaci che stimolano il ripristino della conduzione nervosa. Le medicine vengono selezionate tenendo conto della gravità del danno cerebrale e della localizzazione del focus patologico dopo un incidente cerebrovascolare acuto.

Considera i principali farmaci dopo un ictus e il loro effetto sul corpo umano:

    Preparati a base di citicolina (Ceraxon). Quando si assume il medicinale, c'è un miglioramento del metabolismo nel tessuto nervoso e una diminuzione del gonfiore. I farmaci aiutano a ripristinare le catene neurali responsabili della memoria, dell'attenzione, del pensiero e di altri processi cognitivi..

Gliatilin. Riduce i fenomeni degenerativi, migliora il flusso sanguigno cerebrale e stimola i processi metabolici nelle cellule nervose.

Actovegin. Con un ictus, protegge e stimola il ripristino del tessuto cerebrale. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento e per prevenire un ictus nelle persone che soffrono di attacchi ischemici transitori..

Mexidol. Il medicinale è prescritto in compresse o iniezioni. Mexidol in ictus riduce la domanda di ossigeno nei tessuti e previene la morte delle cellule cerebrali.

Glicina e Cerebrolysin. I farmaci ripristinano il flusso sanguigno cerebrale e non causano reazioni avverse. Possono essere dati alla vittima se non è possibile consegnare urgentemente (nelle prime tre ore) la persona in ospedale.

Farmaci nootropici. Questo gruppo di farmaci migliora il metabolismo cerebrale. I nootropi dopo un ictus cerebrale (Encephabol, Nootropil) stimolano la rigenerazione parziale dei tessuti, migliorano il metabolismo degli aminoacidi e prevengono l'ipossia.

Piracetam o Aminalon. Nei pazienti con VSD, sono raccomandati farmaci che combinano gli effetti di nootropi e farmaci vasoattivi. Piracetam dopo un ictus promuove una lieve psicostimolazione del cervello, migliora il pensiero e la memoria.

Emostatico (aspirina, warfarin). La terapia del fluidificante del sangue è necessaria per facilitare il flusso sanguigno cerebrale e ridurre il rischio di coaguli di sangue intravascolari. I fluidificanti del sangue riducono il rischio di recidiva.

  • Lenitivo. Ipnotici e antidepressivi dopo l'ictus sono indicati nel periodo di recupero precoce. In questo momento, la tensione nervosa della vittima può provocare un secondo attacco, che si concluderà con la morte. I sedativi aiutano ad alleviare l'ansia del paziente e forniscono la pace.
  • Farmaci antiipertensivi I farmaci con effetto antiipertensivo sono prescritti a tutti. Ciò è necessario per prevenire crisi ipertensive che incidono negativamente sulla circolazione cerebrale..
  • I farmaci per il trattamento dell'ictus cerebrale sono selezionati individualmente, tenendo conto dei processi che si verificano nei tessuti del cervello.

    L'efficacia dei farmaci anti-ictus dipenderà non solo dai farmaci selezionati, ma anche dalle condizioni generali del paziente. Nelle persone anziane o nelle persone con gravi malattie croniche, l'effetto dell'uso di farmaci sarà più debole che in una persona relativamente sana.

    Ma gli antidolorifici con effetto antispasmodico nell'ictus acuto sono vietati. L'assunzione di antispasmodici provoca una diminuzione del tono vascolare e un peggioramento della circolazione sanguigna già compromessa nel cervello. Se è necessario eliminare gli spasmi vascolari, gli antispastici per il trattamento dell'ictus ischemico vengono utilizzati sotto controllo medico.

    Quali contagocce vengono dati per un ictus

    La terapia riparativa nel primo periodo post-ictus ha lo scopo di migliorare la circolazione cerebrale e il ripristino delle connessioni neurali. I contagocce dopo un colpo sono costituiti da una soluzione di base: cloruro di sodio allo 0,9%, a cui vengono aggiunti:

    • Cavinton;
    • Cinnarizina;
    • Actovegin;
    • Piracetam
    • Solfato di magnesio.

    Altri farmaci per il trattamento dell'ictus possono essere somministrati a gocce. Possibile infusione simultanea di 2-3 farmaci compatibili.

    L'infusione di flebo endovenosa consente di immettere lentamente i farmaci, mantenendo a lungo un certo livello di sostanze attive nel sangue. Ciò fornisce un effetto maggiore rispetto a quello dato dalle iniezioni endovenose e intramuscolari..

    Cosa pugnalare con un colpo è deciso dal medico. I preparativi per il ripristino dei disturbi emergenti vengono selezionati individualmente, tenendo conto del meccanismo di danno cerebrale (ischemia o emorragia), malattie concomitanti, età e natura del linguaggio e disturbi motori che sono comparsi.

    Vitamine dopo un colpo

    Le vitamine sono necessarie per rafforzare il corpo indebolito dalla malattia.

    L'elenco delle vitamine necessarie per l'isolante:

    • A. Stimola la crescita e la rigenerazione dei tessuti danneggiati.
    • B1 e B6. Contribuire alla stabilizzazione della pressione sanguigna, migliorare il flusso sanguigno cerebrale, migliorare la conducibilità dei neuroni.
    • C. Rafforza la parete vascolare e accelera il ripristino dei vasi danneggiati.
    • B. Colpisce la circolazione sanguigna e la funzione del sistema nervoso periferico. Necessario per normalizzare la composizione del sangue e ripristinare le connessioni neurali.
    • E. Previene la comparsa di radicali liberi che interrompono il metabolismo e causano l'invecchiamento cellulare.

    Oltre alle vitamine, vengono prescritti minerali per rafforzare le difese: potassio, magnesio e altri. Ai pazienti sono raccomandati complessi vitaminici e minerali. L'elenco dei farmaci per il recupero è ampio e spesso i medicinali prodotti da diverse società farmacologiche, nonostante la stessa composizione, hanno nomi diversi. Prima di assumere il farmaco acquistato, è necessario consultare un medico: un rapporto errato di vitamine e minerali non è sicuro per un paziente con ictus.

    Tipi di terapia

    Il trattamento farmacologico per l'ictus può essere diviso in gruppi:

    • antipertensivi;
    • nootropica;
    • sangue-diradamento;
    • decongestionanti;
    • cardiotonico;
    • cerebrale.

    I farmaci con un ictus cerebrale sono selezionati tenendo conto dei sintomi. Oltre ai sintomi che sono sorti, il medico, scegliendo il trattamento, tiene conto del meccanismo di sviluppo dell'ictus: ischemia o emorragia.

    Con ictus ischemico

    Con questa forma, l'interruzione del flusso sanguigno nell'area del cervello si verifica a causa del blocco dell'arteria da parte di un trombo o una placca aterosclerotica.

    Il trattamento dell'ischemia cerebrale ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nell'area del tessuto cerebrale. Vediamo quali farmaci sono prescritti:

    • Farmaci nootropici. I neuroprotettori ridurranno l'ipossia, ridurranno l'area dell'area interessata e prevengono ulteriori danni ai neuroni.
    • Emorragie. I farmaci che abbassano la viscosità del sangue dopo l'ictus sono necessari per migliorare il flusso sanguigno cerebrale e prevenire il ripetersi di coaguli di sangue..
    • Lenitivo. I farmaci ipnotici e sedativi per l'ictus cerebrale, accompagnati da un processo ischemico, sono necessari nella fase acuta della malattia. La tranquillità riduce l'area del danno alle cellule cerebrali e previene le complicazioni post-ictus precoci.
    • Antipertensivi. Farmaci che riducono la pressione sanguigna necessari per prevenire il carico vascolare indesiderato.
    • diuretici Necessario per prevenire l'edema cerebrale nella fase acuta della malattia.

    L'elenco dei medicinali può essere integrato con statine e complessi vitaminico-minerali. Quali farmaci assumere e in quale dose - selezionati individualmente.

    Nella fase acuta, si tratta di contagocce o iniezioni per il recupero da un ictus e in un periodo successivo, quando viene eseguita la riabilitazione delle complicanze post-ictus, i farmaci vengono prescritti in compresse. I farmaci per l'ictus ischemico sono selezionati individualmente, tenendo conto delle deviazioni e dello stadio della malattia.

    Spesso, ai parenti può essere chiesto di prescrivere le pillole più efficaci per il cervello dopo un ictus o di prescrivere iniezioni per accelerare la riabilitazione. Ma non esiste un "super-rimedio" e il trattamento dopo l'ictus è lungo, nonostante il fatto che il medico decida quali farmaci trattare, tenendo conto del meccanismo patologico e della natura delle deviazioni.

    Con ictus emorragico

    Rottura della nave, accompagnata dalla formazione di ematoma intracranico o impregnazione di sangue nel tessuto cerebrale.

    Il trattamento dell'ictus emorragico con l'impregnazione di sangue nel tessuto cerebrale è leggermente diverso dal danno cerebrale ischemico. I farmaci sono prescritti per il recupero dopo l'ictus con effetti antiedematosi, antiipertensivi, neuroprotettivi e sedativi..

    L'unica differenza è che i farmaci per l'ictus emorragico non dovrebbero solo prevenire lo sviluppo della carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali, ma anche prevenire ulteriori emorragie. L'elenco dei farmaci per l'ictus viene riempito:

    Con la formazione di un grande ematoma, al fine di prevenire la compressione della struttura del cervello, i pazienti vengono sottoposti a rimozione chirurgica degli accumuli di sangue. Dopo l'eliminazione di un coagulo di sangue, vengono utilizzati farmaci standard per il trattamento dell'ictus..

    Misure preventive

    Uno stile di vita sano e l'esclusione dal menu di prodotti nocivi (grassi, affumicati, in salamoia) aiuta a ridurre il rischio di ischemia acuta..

    La profilassi farmacologica è indicata solo per le persone che hanno subito un ictus. Ciò è necessario a causa del fatto che i pazienti con ictus hanno un rischio maggiore di sviluppare un secondo attacco. Alcuni farmaci sono prescritti in corsi brevi, mentre altri devono essere bevuti per tutta la vita. Considera quali farmaci devi assumere sempre dopo un ictus:

    • antipertensivi;
    • fluidificazione del sangue (sotto il controllo del PTV);
    • statine (se colesterolo alto).

    La prevenzione con altri mezzi viene effettuata sostenendo corsi due volte l'anno. Al paziente vengono somministrati contagocce, iniezioni e alcuni farmaci sono prescritti in compresse.

    Elenco delle iniezioni per la prevenzione dell'ictus:

    I farmaci vengono somministrati tramite flebo o iniezione intramuscolare. Piracetam, per la prevenzione di possibili complicanze dopo un ictus, è prescritto a lungo corso. Alcuni neurologi chiamano questo farmaco: "pillole della memoria" perché la psicostimolazione del farmaco aumenta l'attività cerebrale. Oltre ai farmaci che influenzano il funzionamento del cervello, la terapia include vitamine e altri farmaci per il rafforzamento generale del corpo. Cosa bere dopo l'ictus nel periodo di riabilitazione - nominato da un neurologo.

    I farmaci per la prevenzione dell'ictus aiutano a mantenere i processi metabolici nel tessuto cerebrale, migliorano il metabolismo e prevengono la formazione di coaguli di sangue o placche aterosclerotiche nel primo e nel tardo periodo post-ictus.

    I farmaci dopo l'ictus aiutano a ridurre i danni ai tessuti cerebrali e prevenire gravi complicazioni. Cosa prendere: il medico decide, tenendo conto del periodo post-ictus e della natura dei disturbi rilevati nel paziente, quindi i farmaci per la prevenzione vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. Ma è impossibile prevenire l'ictus, ma rinunciare a cattive abitudini e uno stile di vita sano contribuirà a ridurre il rischio di un attacco..

    Antipsicotici: elenco di farmaci non soggetti a prescrizione medica, classificazione, effetti collaterali

    Neurolettico: un farmaco psicotropico prescritto per disturbi psicotici, neurologici e psicologici di varia gravità.

    Affrontano con successo attacchi di schizofrenia, oligofrenia e demenza senile a causa dell'azione dei seguenti composti chimici: fenotiazina, butirrofenone e difenilbutilpiperidina.

    Quali sono questi farmaci??

    Prima che fossero inventate droghe sintetizzate chimicamente, le medicine con ingredienti a base di erbe - belladonna, candeggina, oppiacei, sonno narcotico, bromuri o sali di litio - venivano usate per trattare le malattie mentali..

    Già nel 1950, il primo antipsicotico - clorpromazina (clorpromazina) iniziò ad essere attivamente utilizzato..

    Gli antipsicotici di prima generazione sono comparsi 8 anni dopo la clorpromazina - alcaloide reserpina, triftazina e aloperidolo. Non hanno avuto l'effetto desiderato, hanno causato disturbi neurologici ed effetti collaterali (depressione, apatia, ecc.).

    Gli antipsicotici alleviano lo stress emotivo, migliorano l'effetto degli antidolorifici, hanno un effetto antipsicotico, cognitivo e psicoattivo sul corpo..

    Sono prescritti per il sollievo dei sintomi della patologia, come:

    Il meccanismo d'azione degli antipsicotici è di sopprimere gli impulsi nervosi in quei sistemi (limbici, mesocorticali) del cervello umano che sono responsabili della produzione di dopamina e serotonina.

    Il meccanismo d'azione degli antipsicotici

    Hanno una breve emivita e sono ben assorbiti da qualsiasi metodo di somministrazione, ma il periodo di esposizione al sistema nervoso è breve - pertanto, sono prescritti in combinazione, per stimolarsi a vicenda.

    Gli antipsicotici, penetrando nel BBB tra i sistemi nervoso centrale e circolatorio, si accumulano nel fegato, dove i farmaci si decompongono completamente, e quindi vengono escreti attraverso l'intestino e il sistema urogenitale. L'emivita degli antipsicotici va dalle 18 alle 40 ore e anche 70 ore nel caso dell'aloperidolo.

    Indicazioni per l'uso

    Tutti i tipi di antipsicotici hanno lo scopo di eliminare i sintomi produttivi, depressivi e carenti nelle seguenti malattie mentali:

    Il farmaco viene somministrato mediante iniezioni, contagocce o compresse su richiesta del paziente. Il medico regola il farmaco, iniziando con un dosaggio aumentato, riducendolo gradualmente. Dopo la fine della terapia, si raccomanda un ciclo anti-preventivo di compresse ad azione prolungata..

    Classificazione

    Nella seconda metà del 20 ° secolo, i farmaci psicotropi sono stati classificati in antipsicotici tipici (di vecchia generazione) e atipici (di nuova generazione), che a loro volta si differenziano:

    sul principale principio attivo e i loro derivati ​​nella loro composizione chimica:

    • tioxantene (clorprotixen, zuclopentixol)
    • fenotiazina (clopromazina, periciazina)
    • benzodiazepina (solpiride, tiapride)
    • barbiturico (barbital, butisol)
    • indole (dicarbina, reserpina)

    per effetto clinico:

    I farmaci più comuni tra gli antipsicotici tipici:


    I farmaci più comuni tra gli antipsicotici atipici:

    Effetti collaterali

    Maggiore è il dosaggio e il corso della terapia antipsicotica, maggiore è la probabilità di conseguenze spiacevoli per il corpo.

    Gli effetti collaterali degli antipsicotici sono anche associati al fattore età, allo stato di salute e all'interazione con altri farmaci..

    Possono causare:

    • disfunzione endocrina (prolattinemia, amenorrea, disfunzione erettile)
    • disturbi del sistema nervoso centrale (acatasia, distonia muscolare, parkinsonismo)
    • sindrome antipsicotica (letargia, linguaggio confuso, crisi oculogirica, in cui la testa si inclina all'indietro e gli occhi rotolano)
    • alterazione dell'appetito, sonnolenza, perdita di peso o aumento

    Alcuni pazienti, non aspettando miglioramenti dopo il trattamento, il cui effetto non si verifica immediatamente, cerca di far fronte alla depressione con l'aiuto dell'alcool. Ma è severamente vietato combinare antipsicotici e alcol, poiché interagendo possono causare avvelenamenti e persino ictus.

    Antipsicotici di nuova generazione senza effetti collaterali

    Grazie allo sviluppo attivo dei ricercatori, l'elenco degli antipsicotici viene aggiornato ogni anno con antipsicotici di nuova generazione, che ora possono essere differenziati in base alla durata e alla gravità dell'effetto clinico, al meccanismo d'azione e alla struttura chimica.

    I farmaci moderni hanno meno effetti sul cervello, non causano dipendenza ed effetti collaterali, ma sono più probabili antidepressivi che eliminano i sintomi, piuttosto che un trattamento.

    Questi includono: Abilifay, Kvetiapin, Klozasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin, Fluanksol.

    Benefici:

    • le reazioni psicomotorie non si manifestano
    • sicuro per il trattamento dei bambini
    • il rischio di sviluppare patologie è ridotto
    • facile portabilità
    • è sufficiente una sola dose del farmaco per ottenere un risultato positivo
    • aiutare con le malattie della pelle (recenti studi hanno dimostrato che il trattamento della pelle secca con antipsicotici dà risultati positivi nelle persone anziane le cui malattie sono associate alla nevralgia)

    Elenco di farmaci non soggetti a prescrizione medica

    Ci sono un certo numero di antipsicotici disponibili al banco..

    Sono considerati sicuri per il paziente, aiutano ad alleviare lo stress, i crampi muscolari, la depressione e i disturbi mentali..

    • Ariprizol (trattamento dei disturbi bipolari di tipo 1) - 2500 p. / 30 compresse.
    • Afobazole (trattamento della schizofrenia) - 700 p. / 60 compresse.
    • Quetiapina (trattamento delle psicosi acute e croniche) - 700 p. / 60 compresse.
    • Olanzapina (trattamento dei disturbi psicotici e affettivi) - 300 p. / 30 compresse.
    • Risperidone (trattamento della schizofrenia, malattia di Alzheimer, demenza) - 160 p. / 20 compresse.
    • Tizercin (trattamento di oligofrenia, epilessia, aumento dell'effetto degli analgesici) - 231 rubli. / 10 amp.

    Molte persone si sbagliano sui pericoli degli antipsicotici, ma la farmacologia non si ferma e gli antipsicotici di vecchia generazione non vengono quasi mai usati in medicina.

    I farmaci moderni non hanno praticamente effetti collaterali e l'attività cerebrale viene ripristinata entro tre giorni dalla rimozione del farmaco dal corpo.

    In caso di intossicazione con antipsicotici, nevrastenia e arresto della "sindrome da astinenza", vengono prescritti citofavina e messidolo.

    Shiz.net: forum sulla schizofrenia - trattamento della comunicazione

    Forum di pazienti e non pazienti con schizofrenia F20, MDP (BAR), DOC e altre diagnosi psichiatriche. Gruppi di auto-aiuto. Psicoterapia e riabilitazione sociale. Come vivere dopo un ospedale psichiatrico

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    La sconfitta degli antipsicotici

    La sconfitta degli antipsicotici

    Il termine "antipsicotico" (dr. Greco νευρον - nervo, sistema nervoso; dr. Greco. Ληψη - ritenzione) è deprecato perché la neurolepsi è un indesiderato effetto collaterale dei farmaci antipsicotici e cercano di non ricordarlo nella psichiatria. Il termine "antipsicotici" è stato proposto nel 1967, durante lo sviluppo della prima classificazione dei farmaci psicotropi.
    Ancor prima, queste sostanze erano chiamate "tranquillanti maggiori", o "atarapici", a causa del pronunciato effetto sedativo, ipnotico e ansioso-calmante causato da molti antipsicotici, nonché di uno stato specifico di indifferenza verso gli stimoli esterni ("ataraxia"). Questo nome era considerato ancora più inappropriato e scompariva dalla circolazione prima del nome "antipsicotici", poiché non tutti gli antipsicotici hanno un effetto sedativo e ipnotico e alcuni di essi, al contrario, hanno persino un effetto attivante, inibente ed energizzante, particolarmente evidente a piccole dosi.
    Il primo rappresentante del gruppo di antipsicotici tipici - clorpromazina-clorpromazina, iniziò ad essere ampiamente utilizzato nel 1952. Anche tipici antipsicotici, questi sono ben noti trifluoperazina, tioridazina e in generale, tutti i cosiddetti "fenotiazine", aloperidolo e tutti i butirrofenoni, clopixol, flupentixol e altri.
    Il primo degli antipsicotici atipici - clozapina (azaleptin) - fu sviluppato nel 1960; la maggior parte degli altri antipsicotici atipici si è sviluppata negli anni '90.
    [modifica] Il meccanismo d'azione degli antipsicotici


    Danni al sistema nervoso: le conseguenze dell'assunzione di antipsicotici
    L'effetto principale di tutti gli antipsicotici conosciuti oggi (come si ritiene, dal momento che nulla è stato studiato con precisione in psichiatria) è una diminuzione della trasmissione degli impulsi nervosi in quei sistemi cerebrali in cui la dopamina è un trasmettitore di impulsi nervosi - un blocco dei neuroni D2 della dopamina. Allo stesso tempo, una diminuzione della trasmissione degli impulsi nervosi nei sistemi dopaminici della regione mesolimbica del cervello è una condizione necessaria per l'azione antipsicotica, il che significa la rimozione di sintomi positivi (delirio, allucinazioni). Ma una diminuzione della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema extrapiramidale e tuberoinfundibolare dell'ipotalamo - ghiandola pituitaria è un effetto dannoso e indesiderabile, responsabile degli effetti collaterali extrapiramidali osservati nel 50-60% dei pazienti e un aumento del livello di prolattina nel sangue, che è associato a una serie di altri effetti collaterali. La riduzione della trasmissione degli impulsi nei neuroni della dopamina della zona di innesco e del centro del vomito fornisce un effetto antiemetico, che è caratteristico di molti antipsicotici.
    Il blocco dei recettori della dopamina nel percorso mesocorticale da parte degli antipsicotici provoca lo sviluppo di sintomi negativi (a cui vari autori includono affetti smussati, autismo emotivo, esclusione sociale o apatia, anedonia, ecc.) E deficit neurocognitivo - pensiero alterato, attenzione, RAM, capacità comunicative [2].
    Per tutti gli antipsicotici moderni esiste una cosiddetta "soglia antipsicotica", al di sotto della quale non si realizza l'effetto antipsicotico e si manifestano solo effetti non specifici - ipnotici, sedativi e anti-ansia, o, al contrario, attivanti e disinibitori, oltre che antiemetici. Per l'azione antipsicotica, è necessario almeno il 60-65% del blocco dell'impulso nervoso nei sistemi dopaminergici dei mesolimbici e mesocortici (principalmente recettori di tipo D2)..
    Inoltre, gli antipsicotici a vari livelli bloccano i recettori M-colinergici, istaminici, adrenergici di vari tipi.
    Il blocco dei recettori D2 (o qualche altro meccanismo d'azione degli antipsicotici) provoca un effetto antipsicotico e provoca anche lo sviluppo degli effetti collaterali più gravi: discinesia tardiva, depressione neurolettica, parkinsonismo, acatisia, impotenza e flusso del latte. La discinesia tardiva comprende anche lo stress ossidativo causato da una reazione al blocco dei recettori, effetti neurotossici diretti e meccanismi ancora sconosciuti.
    Il blocco dei recettori adrenergici ottiene un forte effetto sedativo, l'istamina p. - sonniferi forti, colinergici p. - compromissione della memoria, sedazione, riduzione dei sintomi del parkinsonismo. L'antipsicotico diventa, per così dire, un ciclodolo per se stesso: sopprime fortemente due strutture cerebrali "concorrenti" contemporaneamente, il che porta a una diminuzione degli effetti collaterali simili a Parkin, ma mai per completare la scomparsa. Il blocco dei recettori dell'acetilcolina è associato all'effetto anticolinergico di alcuni antipsicotici (disturbi dell'alloggio, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, costipazione).
    Un gruppo di antipsicotici tipici agisce principalmente sui recettori della dopamina e blocca, di norma, il 75-80% dei recettori D2, che è eccessivo nel trattamento delle psicosi; il gruppo atipico influenza il metabolismo della dopamina in misura minore, in misura maggiore sul metabolismo, ad esempio, della serotonina e di altri neurotrasmettitori.
    Si può vedere che gli unici effetti terapeutici delle azioni degli antipsicotici sono semplicemente la disattivazione di diverse parti del cervello - precisamente tutte quelle in cui si trovano questi recettori.
    I neuroni colinergici sono responsabili della memoria e si trovano nel cervello ovunque - e anche negli emisferi cerebrali. I recettori D2 si trovano in diverse formazioni cerebrali "non pensanti" responsabili di emozioni, memoria e formazione del pensiero, movimento, nonché nella corteccia cerebrale, dove si svolgono i principali processi mentali.
    Secondo il concetto americano di "clorpromazina o equivalenti di clorpromazina", l'efficacia di tutti gli antipsicotici è quasi la stessa quando si usano dosi adeguate, il cui livello è determinato dal potere individuale dell'effetto antipsicotico del farmaco. A questo proposito, tutti gli antipsicotici possono essere considerati intercambiabili. Ciò porta immediatamente alla conclusione che esiste una differenza speciale tra aloperidolm, triftazina, clopixol, clorpromazina, tioridazina, ecc. non. Differiscono solo nello spettro aggiuntivo: effetto sedativo, attività "auto-correttiva", ecc..
    Il blocco dei recettori non è l'unico meccanismo d'azione di questi farmaci. C'è anche un'azione neurotossica diretta, stress ossidativo e molto altro..
    Il blocco dei recettori non è senza conseguenze - il cervello è vivo e inizia a prendere tutti i tipi di misure per almeno in qualche modo compensare questo effetto - aumenta la densità dei recettori, la sintesi dei neurotrasmettitori che possono agire sui recettori che non sono bloccati dagli antipsicotici viene accelerata o, quando viene annullata, inizia ancora una nuova nuovi meccanismi di vari gradi di reversibilità (fino all'irreversibilità), che sono tutt'altro che sempre favorevoli anche tenendo conto della vita costante sotto gli antipsicotici. Alcuni neuroni muoiono, ne è affetta la neuroglia..


    Anna si fidava degli psichiatri e guadagnava "discinesia tardiva"
    Gli antipsicotici atipici hanno maggiori probabilità di causare diabete e ictus rispetto al tipico [3] e causano un aumento maggiore del peso corporeo rispetto all'aloperidolo [4]. Negli anziani, gli antipsicotici causano un aumento del rischio di polmonite del 60% [5]. L'effetto degli antipsicotici sul metabolismo lipidico ad alto carico psicotropico comporta un rischio significativo di malattie cardiovascolari, il rischio di infarto miocardico e ictus [6]. Questo rischio è particolarmente elevato nei pazienti in terapia di associazione con antipsicotici tipici e atipici..
    [modifica] Meccanismo d'azione ed effetti collaterali degli antipsicotici atipici (antipsicotici)

    Lo spettro della loro azione include il blocco degli stessi recettori D2. Ma spesso li bloccano in modo selettivo: nelle parti in cui il loro blocco è responsabile dello sviluppo del Parkinsonismo, non vengono bloccati. Inoltre bloccano fortemente (più forte di D2) i recettori della serotonina di tipo 5-HT2. Ciò che porta a questo è sconosciuto. A loro non piace rivelarlo molto - come funzionano i nuovi farmaci, e ora hanno l'ultimo per tutti, questo è il principale principio di azione. Sicuramente porta a un cambiamento nella struttura del cervello. ricercato.
    Nessuno dei farmaci impedisce o inibisce lo sviluppo di un "difetto". Al contrario, i neurolettici tipici causano fenomeni molto simili ad esso. ATIPICO - NEL MIGLIOR CASO NON RALLENTARE (Secondo la ricerca).
    Quindi - nella migliore delle ipotesi, le allucinazioni e il delirio scompariranno (a causa della soppressione dell'attività cerebrale - una persona sembra essere sveglia, ma il cervello non funziona tutto), in cambio di numerose conseguenze dannose.
    Anche le delusioni e le allucinazioni non sono particolarmente eliminate, anche negli studi di maggior successo, gli antipsicotici mostrano un effetto placebo leggermente migliore (nel peggiore dei casi prolungano la psicosi). A lungo termine (a sostegno della menzogna) - si sforzano di farlo in termini di efficacia anche dal punto di vista della prevenzione delle esacerbazioni (gli effetti collaterali rimangono, il funzionamento sociale a causa di essi è gravemente compromesso e non è affatto chiaro - perché vivere così?)
    [modifica] Effetto cognitivo
    Alcuni studi hanno riportato una riduzione dei sintomi negativi, una diminuzione dei deficit neurocognitivi nei pazienti che assumono antipsicotici. È stato suggerito che ciò può avvenire sia a causa di un agonismo parziale della dopamina, sia a causa dell'affinità per i recettori della serotonina, oppure a causa del rilascio rapido dei recettori D2, o a causa del blocco dei recettori D2 / 3 presinaptici. In diverse fonti, questa opinione è stata espressa riguardo al rispolept (risperidone), in alcuni - relativamente abifil (aripiprazole), in alcuni - riguardo all'amisulpride (soliano), alla clozapina (azaleptin) o alla quetiapina (seroquel). Una meta-analisi del 2005 ha indicato i benefici dei farmaci atipici rispetto all'aloperidolo. Tuttavia, secondo i nuovi dati, l'ipotesi della serotonina non è validata [7].
    Inoltre, come osservano gli osservatori, [8] l'effetto cognitivo positivo attribuito solo a nuovi psicotropi è stato notato in piccoli studi sponsorizzati da società farmaceutiche. Allo stesso tempo, un ampio studio dell'effetto cognitivo nell'ambito di uno studio indipendente CATIE ha dimostrato che l'aloperidolo e i nuovi farmaci hanno lo stesso e piccolo effetto positivo. [9] [10] E in uno studio del 2007, è stato dimostrato che possono verificarsi tassi migliori a causa dell'adattamento dei pazienti a ripetere i test, che rappresenta un effetto di apprendimento (effetto della pratica inglese) [11]
    [modifica] Classificazione

    Il gruppo di antipsicotici atipici comprende clozapina, olanzapina, risperidone, quetiapina, amisulpride, ziprasidone, sertindolo, aripiprazolo, ecc..
    Tra gli antipsicotici tipici, ci sono:
    1) Sedativo (immediatamente dopo l'assunzione di un effetto inibitorio): levomepromazina, clorpromazina, promazina, clorprotixen, alimemazina, pericazina, ecc..
    2) Incisivo, ovvero con un potente effetto antipsicotico globale: aloperidolo, zuclopentixolo, pipotiazina, tioproperazina, trifluoperazina, flufenazina.
    3) Disinibire, cioè avere un effetto disinfettante, attivante: sulpiride, carbidina, ecc..
    Secondo un'altra classificazione, possiamo distinguere:
    1. Fenotiazine e altri derivati ​​triciclici:
    con un semplice legame alifatico (clorpromazina, levomepromazina, promazina, alimemazina), hanno la capacità di bloccare potentemente i recettori adrenorecettori e acetilcolina;
    con un nucleo di piperidina (periciazina, pipotiazina, tioridazina), hanno un effetto antipsicotico medio, effetti collaterali extrapiramidali o neuroendocrini lievi o lievi;
    con nucleo di piperazina (trifluoperazina, etaperazina, frenolone, tioproperazina, perfenazina, proclorperazina, tioproperazina, trifluoperazina, flufenazina), bloccano fortemente i recettori della dopamina, debolmente adrenorecettori e acetilcolina.
    2. Derivati ​​del tioxantene (zuclopentixol, flupentixol, chlorprotixen), il cui effetto è approssimativamente simile alle fenotiazine con un nucleo di piperidina.
    3. Derivati ​​del butirrofenone (benperidolo, aloperidolo, droperidolo, trifluperidolo), l'effetto è approssimativamente simile alle fenotiazine con nucleo di piperazina.
    4. Azione delle benzamidi sostituite (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride) simili alle fenotiazine con nucleo di piperidina.
    5. Derivati ​​della dibenzodiazepina (quetiapina, clozapina, olanzapina).
    6. Derivati ​​del benzisoxazolo (risperidone).
    7. Derivati ​​della benzisotiazolilpiperazina (ziprasidone).
    8. Derivati ​​dell'indolo (dicarbina, sertindolo).
    9. Derivati ​​del piperazinilchinolinone (aripiprazolo).
    [modifica] I principali effetti collaterali degli antipsicotici tipici

    La cosa principale è che gli antipsicotici possono causare effetti collaterali indistinguibili dai sintomi dei disturbi mentali, compresi quelli che sono "trattati" da questi antipsicotici: delirio, allucinazioni e pensiero alterato. Ciò è particolarmente vero con gli antipsicotici "stimolanti": aloperidolo, triftazina, rispolept. Anche molti nuovi antipsicotici atipici possono causare questi effetti..
    Discinesia tardiva (discinesia tardiva)


    Caricatura di antipsicotici con il risultato di "discinesia tardiva (discinesia tardiva)"
    Uno degli effetti collaterali più gravi, ma non l'unico, è la discinesia tardiva (tardiva). Questo disturbo neurologico irreversibile è causato da un'assunzione piuttosto lunga (da 3 mesi) di antipsicotici e di antidepressivi. Si manifesta sotto forma di movimenti ripetitivi involontari come - sporgenza della lingua, movimenti della bocca simili alla proboscide, gonfiore delle guance, battito delle palpebre, nei casi più gravi - movimenti di dita, braccia, gambe, corpo.
    La cosa più interessante è che molte persone considerano questo un sintomo della schizofrenia! No, questo è un sintomo della "cura" della schizofrenia. Questo è completamente irreversibile, uno dei mezzi affidabili di prevenzione è il non uso di questi farmaci. Più precisamente, esiste un metodo di "trattamento", che consiste nell'aumentare la dose di antipsicotici. Questo metodo è ampiamente usato ed è anche scritto in libri psichiatrici. La discinesia tardiva è associata a problemi cognitivi..
    Evento - ufficialmente circa il 5% all'anno con karapii antipsicotici a dosi medie nei primi anni.
    acatisia
    L'acatisia è una sensazione estremamente spiacevole di disagio interno, manifestata in irrequietezza, incapacità di rimanere sul posto. La gravità dell'acatisia può variare da un leggero senso di ansia all'eccitazione estrema e alla completa incapacità di mantenere la pace, accompagnata da grave disforia. Può spingere per suicidio o omicidio.
    In parte, a causa dell'incapacità del paziente di descrivere le sue condizioni, l'acatisia rimane spesso non diagnosticata o è spesso attribuita dagli psichiatri alla falsa malattia. Allo stesso tempo, un aumento della dose di antipsicotici, al fine di ridurre l'eccitazione, di solito aggrava solo l'acatisia. In pratica, tuttavia, pseudo-specialisti onorati di destra e di sinistra prendono acatisia per i sintomi della "schizofrenia", aggiungono in modo sicuro antipsicotici, dopo di che sono orgogliosi - "che paziente serio era - non è stato possibile trattare dosi astronomiche di antipsicotici!"
    La presenza di acatisia significa che il paziente ha un rischio particolare di sviluppare discinesia tardiva nel successivo.
    Prevalenza - in quasi tutti gli antipsicotici, a dosi abbastanza elevate. È particolarmente comune negli antipsicotici "stimolanti" - aloperidolo, trifluoperazina e altre fenotiazine piperaziniche, risperidone - già a dosi minime. Gli antipsicotici rimanenti sono meno comuni, ma lo è anche la clorpromazina soporifera.
    Farmaci Parkinsonismo
    Si manifesta sotto forma di movimenti lenti e "a passo", mani e piedi tremanti, viso simile a una maschera, andatura tritata e salivazione.
    La psichiatria propone di rimuovere questi fenomeni del cosiddetto "correttori" (triossifenidil anticolinergico (ciclodolo), biperiden (akineton), ecc.) Queste sostanze aiutano coloro che bloccano i recettori colinergici, sopprimendo ulteriormente altre parti del cervello rispetto a quelle che sopprimono gli antipsicotici. Come previsto, riducono anche l'attività antipsicotica degli antipsicotici e accelerano lo sviluppo della discinesia tardiva. Molti antipsicotici (clorpromazina, tizercina, sonapax, clopixol, ecc.) Bloccano questi recettori stessi, il che crea l'illusione di non agire così tanto sui recettori dopaminergici e generalmente sembrano "più morbidi".
    Pensa se vuoi diventare un vero parkinsonico in giovane età? Sarai imbarazzante, debole, lento e almeno aggirerai questo brutto ciclodolo. Cosa farai, chi lavorerà?
    Ancora una volta, gli estranei pensano che questo sia un sintomo della "schizofrenia".
    Prevalenza - in un modo o nell'altro, sempre. Può essere sottile a basse dosi, ma un'andatura è già visibile, come quella di un nonno. I movimenti non sono così fluidi. Con dosi crescenti, tutto diventa chiaro.
    Non va subito.

    Ri: La sconfitta degli antipsicotici

    "Stato vegetale" (neurolepsia, depressione antipsicotica)
    Si manifesta in assenza di desideri, una debole risposta agli stimoli - tutto al punto. Non voglio fare nulla. I pazienti diventano obbedienti (a cui gioiscono psichiatri e molti parenti dei pazienti). Possono facilmente nutrire il porridge solitamente non amato o costringerli a fare ciò che il paziente di solito non farà: andare al negozio, tagliare i capelli, rifare il letto e persino continuare a mentire ulteriormente. A causa della mancanza di desideri, non fa ciò che non gli viene chiesto: non ascolta musica ad alto volume, gioca con i computer, cammina di notte, ecc. Parenti riconoscenti fanno regali allo psichiatra.
    Ancora una volta, gli estranei pensano che questo sia un sintomo della schizofrenia..
    Questo è simile a un difetto schizofrenico, ma il difetto, se si sviluppa affatto, si sviluppa negli anni e non nei giorni o nei mesi, come nel caso della neurolepsi.
    La prevalenza - in un modo o nell'altro - è sempre. Da "tratti caratteriali" a un vegetale pieno. Dipende dalla dose e dalla durata dell'uso. Non va subito. È possibile che non completamente.
    Cosa prova il paziente? Immagina: non puoi pensare a niente. Sei riluttante. Nella mia testa - non un solo pensiero. Ti guardi intorno, ma niente è interessante. È tutto vuoto. Una strana ma grave angoscia. Voglio dormire, ma è impossibile dormire. Voglio correre, ma in qualche modo con riluttanza. Malato, ma non puoi vomitare. Voglio tutto, ma riluttanza. La schiena inarcata, le mani tremanti e tese, la sua andatura goffa. È impossibile fare qualsiasi lavoro fisico. Mentale - ancora di più. Per coloro che richiedono una buona precisione, dimenticalo. E non c'è niente che tu possa fare al riguardo. Il tempo è insopportabilmente lungo.
    Allo stesso modo, questo è descritto da tutte le persone mentalmente sane che hanno provato antipsicotici tipici e atipici. Secondo le recensioni, ci sono allucinazioni e delusioni. Nessuna singola descrizione, anche dieci volte più a lungo, descrive esattamente questi sentimenti (tutti notano, è impossibile descriverli).
    Nella carta straccia psichiatrica, le assurdità complete sono scritte in generale - quindi è quasi piacevole.
    Uno raro psichiatra ha provato a provare queste condizioni. Coloro che hanno provato a cambiare notevolmente il loro atteggiamento verso questi farmaci. Praticamente smettono di nominare.
    Gli antidepressivi sono praticamente inutili per la neurolepsi. Nel migliore dei casi, si ottiene una miscela di ipomania con ancora non un solo pensiero nel cervello. Soggettivamente - sembra essere migliore, ma il danno è gigantesco. Ciò è dovuto al fatto che questa condizione è causata da un blocco dei recettori della dopamina, non della serotonina o della noradrenalina, e l'attivazione del sistema della serotonina porta a un'ulteriore inibizione del dopaminergico. Con una grande dose di antipsicotici, anche l'ipomania non funzionerà.
    Altri "ciondoli" - impotenza, gonfiore delle ghiandole mammarie negli uomini e flusso di latte nelle donne (a volte anche negli uomini), grandi danni al fegato e ad altri organi interni, svaniscono prima di tutto questo.
    C'è un rischio nell'altro mondo: "Sindrome neurolettica maligna".
    Altre conseguenze
    È difficile guardare la TV, quasi non si vede.
    Testo difficile da leggere.
    Il bel tempo non è felice, non importa se piove o il sole splende. Non c'è piacevole sensazione di diventare grigi di notte: guardare la luna, le stelle, respirare aria fresca. Tutto diventa nebbioso. Niente evoca sentimenti. Una delle peggiori conseguenze degli antipsicotici è quasi un vegetale.
    È difficile tenere d'occhio un'auto che passa. Gli occhi non possono essere costretti a guardare in un punto, iniziano a far male, scappano ai lati.
    Dolore alle gambe dal ginocchio agli stupa, ogni passo è dolore.
    La luce del sole sembra fioca, non brillante.
    La vista si sta deteriorando, tutto, oltre i 2 metri, la nebbia copre, galleggia.
    Crampi al corpo, impossibile rotolare sul letto.
    La coscienza si perde, il pensiero lampeggia con grande interferenza; "O forse" partirai per il prossimo mondo "o rimarrai tale idiota per il resto della tua vita?"
    Soffocamento, non abbastanza aria. Minuscoli bocconcini d'aria.
    La lingua in bocca è piegata verso la gola.
    Grave dolore addominale, persistente per giorni.
    [modifica] I principali effetti collaterali degli antipsicotici atipici


    Discinesia tardiva (discinesia tardiva)
    Gli antipsicotici atipici hanno uno spettro leggermente diverso di effetti collaterali associati alla presenza di un meccanismo d'azione aggiuntivo. Ma hanno tutti effetti collaterali più o meno pronunciati e "tipici".
    [modifica] Cambiamenti strutturali nel cervello

    Uno studio controllato con placebo su tre gruppi di macachi che hanno ricevuto aloperidolo o olanzapina a un dosaggio terapeutico per 17-27 mesi suggerisce una significativa riduzione del peso e del volume del cervello a causa dell'uso di antipsicotici, raggiungendo l'8-11% [12] e associato a una diminuzione dei volumi di grigio. e materia bianca in diverse aree. La diminuzione del volume della sostanza grigia è stata causata principalmente dalla perdita di cellule gliali, [13] principalmente astrociti (fino al 20% nella regione parietale) e oligodendrociti (fino all'11%), [14] è stato notato un aumento della densità dei neuroni, il cui numero totale non è cambiato. Le pubblicazioni sono state seguite da accuse da parte di aziende farmacologiche secondo cui gli effetti dei loro psicotropi non erano stati adeguatamente testati su modelli animali prima che questi pseudo farmaci fossero immessi sul mercato [15].
    La ricercatrice Nancy Andreasen ritiene che la perdita accelerata di materia grigia nei pazienti che ricevono una maggiore quantità di antipsicotici indichi un effetto negativo. Questa posizione è criticata da altri ricercatori, tra cui Fuller Tori.
    [modifica] Recupero da psicofarmacoparasia

    Come fermare rapidamente l'azione delle droghe?
    C'è solo una risposta: non accettarle più. L'unica domanda è: è sempre necessario fermarsi rapidamente? Se le stai assumendo da diversi mesi o più e le dosi sono abbastanza alte, una forte cancellazione può causare sintomi di astinenza anche in una persona inizialmente sana. Un'altra cosa è se prendi i prolunghi (aloperidolo-decanoato, rispolept-konsta, deposito di clopixol, ecc.) Per un tempo relativamente breve. E, forse, stavano già chiedendo a qualcuno "Come fermare il rispolepta-consta? Come rimuovere più velocemente il deposito di clopixol dal corpo?" E la risposta a questa domanda è deludente: non sono noti metodi più o meno accessibili, efficaci e sicuri per farlo. Sì, ci sono sostanze che accelerano il metabolismo nel fegato, ma non aiuteranno molto in caso di prolungamenti. Quindi, prendi le vitamine per il fegato e attendi. L'emivita di tutte le estensioni è di circa un mese.
    Risolept-Konsta è un prolungamento speciale, la quantità non diminuisce in modo esponenziale, ma inizialmente più lentamente (entro un mese), quindi molto più veloce. Ciò è dovuto a un meccanismo complicato: il risplept è contenuto in sfere microscopiche e gradualmente queste sfere vengono distrutte, rilasciando il contenuto.
    Quando non ci sono più antipsicotici nel sangue?
    L'emivita di eliminazione di solito non supera un giorno. Tra una settimana, nulla sarà lasciato.
    È passata una settimana, ma le sensazioni sono ancora terribili? Non tutto andrà subito. Mentre i recettori sono regolati, i neuroni torneranno alla normalità, - negli esperimenti sui topi è stato dimostrato che l'aloperidolo ha mostrato il suo effetto per un mese. O è seduto nel cervello in quel modo, o sta alterando così tanto il metabolismo, o qualcos'altro.
    Il ripristino della dimensione / sensibilità delle sinapsi richiede diversi mesi, un anno o due, non è stato chiaramente scritto da nessuna parte. Dipende dalla durata e dalla dose, nonché individualmente.
    Ciò non significa che le azioni di riparazione debbano iniziare dopo tale aspettativa, la psiche deve sempre essere ripristinata, semplicemente al meglio delle proprie capacità..
    Il cervello non è una macchina che produce dopamina. Durante una neurolepsi prolungata, il cervello era inattivo e dimenticava semplicemente come pensare. Movimenti di contrazione? Andatura curva? Chiacchierato prima con una chitarra, ma ora non puoi? Ho dimenticato come. Poiché i neuroni non funzionavano, erano bloccati. Anche se una persona è legata, dimenticherà persino come camminare, ma qui è ancora peggio.
    Impara di nuovo Dovrai rinfrescare la tua conoscenza del mondo che ti circonda, che è cambiato anche mentre vivevi come un robot.
    Effetti collaterali irreversibili di antipsicotici


    "Queste pillole sono manette invisibili per il cervello."
    Charles Patoshek
    "Prison Break" seriale
    Con la cancellazione, appariva discinesia tardiva o qualcosa di simile? Se cancellato, potrebbe essere una discinesia di annullamento, che deve passare. Non ho passato due o tre mesi, niente può essere aiutato. Secondo gli psichiatri, questo viene "trattato" con clorpromazina. Antipsicotico, cioè. Sì, e qualsiasi altro antipsicotico. Cioè, martellare l'ultimo chiodo nel coperchio della bara.
    Se l'equivalente clorpromazina degli antipsicotici mangiati (pungenti nel culo) non viene calcolato in centinaia di grammi, molto probabilmente quasi tutti gli effetti collaterali sono reversibili. Ovviamente, il numero di neuroni è diminuito (e il resto è ridotto), ma non molto - forse il doppio di quanto una persona di solito perde durante questo periodo. Sebbene non sia esattamente noto.
    Cosa fare? Imparare di nuovo tutto. Non è come andare in prima elementare o all'asilo, ma rileggi solo alcuni libri, vai dove non sei stato per molto tempo, fai un hobby - impara a disegnare o qualcosa del genere.
    Informazioni sull'uso di droghe per il recupero
    NON utilizzare tutti i tipi di anfetamine, midokalms, nootropi stimolanti forti come il fenotropil !! CATEGORICAMENTE. Dai recettori ipersensibili e li stimoli ancora ?! È impossibile !! La sovraeccitazione è fatale per i neuroni. E antidepressivi - tanto più impossibile! Questi sono antipsicotici e stimolanti mascherati..
    Può essere usato se si desidera troppo, come il piracetam (e addirittura stimola alcuni di loro a dormire, e neuroni rilasciati di recente - tanto più imprevedibili), fenibut (può creare dipendenza), pantogam (anche avvincente). In generale, è meglio buttare via tutta la psicofarmacologia, e nemmeno pensare.
    È meglio bere vitamine, come gli antipsicotici riducono fortemente la riserva di antiossidanti (la vitamina E è stata persino provata come misura preventiva per la discinesia tardiva, sembra aver aiutato nei topi e non così facilmente negli esseri umani).
    Ci sono anche possibili (più precisamente, quasi certamente lo saranno) - conseguenze per la psiche (beh, sono state sottoposte a grave stress - hanno ingannato, ma guarito, anche di più. I parenti traditi o si sono rivelati così stupidi, in un ospedale psichiatrico di umiliazione, e, naturalmente, molto difficile per psiche neurolepsi) - in tali casi e senza antipsicotici, ecc. le persone stanno cambiando molto. A volte, fino alla fine della loro vita, i soldati hanno incubi, ci sono flashback (lo prese e uccise un passante perché il flashback sembrava essere in guerra, ecc.) - molte cose che la guerra dà agli psicologi, vanno anche lontano dalle prigioni corrette.
    È necessario trovare una persona che ascolterà tutto questo e capirà.
    Considera questo a seconda della religione o come punizione di Dio ("Come sei arrivato in un manicomio?" "Lo stupido era)" o una prova, o la fine logica di un modo di vivere e di pensare sbagliato.
    Il cervello è in grado di rigenerarsi, di ricreare se stesso, di adattarsi a nuove condizioni: lo sport, l'alimentazione normale e una visione positiva del mondo aiutano molto..
    Assolutamente innocuo e un buon aiuto sono: omeopatia, apparato terapeutico domestico Radamir, CEM-TESN, così come la tecnica esoterica di "visualizzazione creativa".
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